Esame di Diploma Finale

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Tutte le operazioni di pagamento di tasse e contributi sono effettuabili sul portale ISIDATA al seguente link

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DATI DELLO STUDENTE

*Nome e Cognome

*Email

*Numero di Telefono

*Numero Matricola

*Iscritto per l'Anno Accademico

*Al corso di

*Nella classe di

CHIEDE DI POTER SOSTENERE L’ESAME DI DIPLOMA FINALE

*SESSIONE DI DIPLOMA

*A tal fine comunica che il Relatore è:

eventuale/i correlatore/i:

*che il TITOLO DELLA TESI è:(il titolo deve essere identico in tutti i dettagli a quello inciso sulla copertina della tesi compresi i segni d’interpunzione)

*che il PROGRAMMA D’ESAME relativo alla prova pratica (indicare le opere da eseguire) è:

*Dichiara

di avere già sostenuto gli esami previsti dal proprio piano di studi e di aver conseguito il relativo numero di crediti necessario.

sotto la propria responsabilità, consapevole delle sanzioni penali previste dalla normativa vigente per false attestazioni e dichiarazioni mendaci, di essere in regola con gli obblighi inerenti il pagamento delle relative tasse previste.

*Ricevuta versamento imposta di bollo di € 16,00 – ISIDATA (per tutti i certificati in riferimento all’art.15, L.12/11/2011, n.183); Si dichiara di essere a conoscenza che tale versamento non è rimborsabile nel caso di mancato svolgimento dell’esame finale per cui si fa domanda;

SCHEDA TECNICA

*Nome e Cognome

*Email

*Numero di Telefono

*Numero Matricola

*Iscritto per l'Anno Accademico

*Al corso di

*Nella classe di

*Numero dei Brani eseguiti

*Durata complessiva (minuti)

*Videoproiezione

*Formazione(Pianoforte, Violino, Batteria, Basso Elettrico....)

*Dettagli e necessità:Leggio, Monitor audio, Luce per leggio......

*Data

Firma

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